RESUMEN
Resumen El propósito de este trabajo fue evaluar la efectividad de la entrevista motivacional en la consulta de nutrición sobre indicadores de riesgo cardiometabólico en pacientes con trastorno bipolar. Se realizó un estudio experimental en que el grupo control recibió orientación nutricional basada en planes de alimentación y el grupo de intervención recibió consulta nutricional incorporando los principios y habilidades de la entrevista motivacional. Los participantes fueron seguidos por tres meses y se realizaron evaluaciones de hábitos alimenticios, actividad física, riesgo cardiometabólico, composición corporal y calidad de vida. El grupo de entrevista motivacional redujo el consumo de carnes (B=-0.45, p=0.032) y embutidos (B=-0.60, p=0.002). Asimismo, la presión arterial diastólica (B=-6.97, p=0.029) y glucemia (B=-9.27, p=0.097) de estos pacientes tendieron a disminuir. La entrevista motivacional promueve cambios que pueden hacer una diferencia clínica; aun en reducidos periodos de tiempo. Los nutriólogos capacitados para su implementación disponen de una herramienta adicional para el manejo de comorbilidad cardiometabólica en población vulnerable.
Abstract The purpose of this work was to assess the effectiveness of the motivational interviewing in the nutrition consultation on indicators of cardiometabolic risk in patients with bipolar disorder. An experimental study was conducted in which the control group receives nutritional guidance based on feeding plans and the intervention group received nutritional consultation incorporating the principles and skills of the motivational interviewing. Participants were followed by three months and evaluations of eating habits, physical activity, cardiometabolic risk, body composition and quality of life were carried out. The motivational interviewing group reduced the consumption of meats (B=-0.45, p=0.032) and sausages (B=-0.60, p=0.002). Likewise, the diastolic blood pressure (B=-6.97, p=0.029) and glycemia (B=-9.27, p=0.097) of these patients tended to decrease. Motivational interviewing promotes changes that can make a clinical difference, even in short periods of time. Nutritionists trained for its implementation have an additional tool for the management of cardiometabolic comorbidity in a vulnerable population.
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Abstract Introduction People with bipolar disorder are at a higher risk of metabolic morbidity and mortality. Chronotype may play a significant role due to its effect on sleep quality, eating patterns, and physical activity. Objective To compare sleep quality, social jetlag, physical activity, and diet, depending on the chronotype of people with bipolar disorder, and to determine the association between these variables. Method Cross-sectional, comparative, correlational study. The sociodemographic and clinical characteristics of subjects were assessed. Chronotype was determined using the Composite Scale of Morningness while sleep quality was evaluated through the Pittsburg Sleep Quality Index. Social jet lag was calculated through the absolute difference between the midpoint of sleep on weekends and workdays. Physical activity was measured through the Bouchard Activity Record and diet was evaluated through a food frequency questionnaire. Comparative analyses were performed between chronotype categories and the association between variables was measured. Results 116 subjects were included. Subjects with evening chronotype reported poorer sleep quality than those with morning chronotype. Eveningness was associated with lower sleep quality scores and more hours of sleep on workdays, as well as with higher consumption of cold meats, calories, and sodium. Trends indicate greater social jet lag and low physical activity levels among evening chronotypes. Discussion and conclusion The effects of chronotype on study variables require further research to clarify this complex relationship and develop educational strategies to promote sleep hygiene, physical activity, and a healthy diet.
Resumen Introducción Las personas con trastorno bipolar corren mayor riesgo de presentar morbimortalidad metabólica. El cronotipo podría desempeñar un rol importante por su efecto sobre la calidad de sueño, los patrones de alimentación y la actividad física. Objetivo Comparar la calidad de sueño, el jet lag social, la actividad física y la dieta en función del cronotipo de personas con trastorno bipolar, así como determinar la asociación entre estas variables. Método Estudio transversal, comparativo y correlacional. Se evaluaron las características sociodemográficas y los antecedentes clínicos de los participantes. El cronotipo se determinó con la Escala Compuesta de Matutinidad y la calidad de sueño con el Índice de Calidad de Sueño Pittsburg. El jet lag social se calculó como la diferencia absoluta entre el punto medio de sueño en días libres y de trabajo. La actividad física se midió con el registro de Bouchard y la dieta con un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se realizaron análisis comparativos entre categorías de cronotipo y se evaluó la asociación entre variables. Resultados Se incluyeron 116 participantes. Las personas de cronotipo vespertino reportaron menor calidad de sueño en comparación con las del cronotipo matutino. La vespertinidad se asoció a puntuaciones de menor calidad de sueño y más horas para dormir en días de trabajo, así como a mayor consumo de embutidos, calorías y sodio. Las tendencias indican mayor jet lag social y bajo nivel de actividad física entre cronotipos vespertinos. Discusión y conclusión Los efectos del cronotipo sobre las variables de estudio requieren más investigación, que aclare esta compleja relación, para desarrollar estrategias educativas de higiene de sueño, actividad física y dieta saludable.
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Abstract Introduction Factors associated with drug use are defined in terms of their proximity to the phenomenon and can be classified as individual, microsocial, and macrosocial. Macrosocial factors include variables of a geographic, economic, demographic, and social nature, which can be compiled from population censuses and surveys. Objective To determine the levels of risk for drug use in municipalities in Mexico based on macro-social indicators. Method Retrospective cross-sectional study, based on the analysis of population data, weighted by the Delphi method. Results Sixty-four municipalities with a high or very high risk of drug use were identified. Factors such as the volume of drug seizures, prevalence of student use, alcohol supply, and inequality among the population were weighted as the factors with greatest risk for drug use. Discussion and conclusion These data serve as a benchmark for guiding the efficient, rational administration of resources assigned for dealing with the problem of addictions, since they make it possible to identify localities with a greater need for care services.
Resumen Introducción Los factores asociados al consumo de drogas se definen en función de su proximidad con el fenómeno y pueden clasificarse en individuales, microsociales y macrosociales. Entre los factores macrosociales se incluyen variables de tipo geográfico, económico, demográfico y social, que es posible integrar a partir de censos y encuestas poblacionales. Objetivo Determinar niveles de riesgo del consumo de drogas en municipios de la República Mexicana con base en indicadores macrosociales. Método Estudio transversal retrospectivo, basado en el análisis de datos poblacionales, ponderados mediante el método Delphi. Resultados Se identificaron 64 municipios con alto o muy alto riesgo de consumo de drogas. Factores como el volumen de decomisos de drogas, prevalencia de consumo en estudiantes, oferta de alcohol y desigualdad entre la población fueron ponderadas como los factores de mayor riesgo para el consumo de drogas. Discusión y conclusión Estos datos representan un referente para orientar la administración eficiente y racional de los recursos destinados a atender el problema de las adicciones en tanto permiten identificar localidades que requieren servicios de atención con mayor prioridad.
